报销咨询
20多年来,LBMC一直是医疗保健咨询领域公认的公司. 明升体育app下载专业团队提供广泛的服务, 包括成本报告的准备和审核, 以及为按成本计算和缴费灵供应商提供的报销咨询服务. 我们提供付款人谈判, 承包服务, Chargemaster审查和战略性定价调整,以满足当今对医疗保健定价更透明的需求.
我们独特的合作方式使医疗保健提供者能够通过全年主动监测业务变化来预测报销率的潜在变化, 消除利率设定的意外. 在LBMC, 我们了解成本报告和报销对医疗保健实体的重要性,并提供各种服务来帮助您实现目标.
警告:CMS 2552-10第40章传输18供应商成本报告表格和说明
2023年11月更新
CMS于2022年12月29日发布了医院成本报告表格2552-10的传输文件18. 本传送文作了几处改动, 但影响几乎所有医院提供者的是更新的医疗保险坏账(表2a)和S-10(表3b和3c),这些是本传输文件中要求的. 在2023年9月30日或之后结束的成本报告期间需要这些附件.
传送文18的更多细节: http://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Transmittals/Transmittals/r18p240i
LBMC准备协助所有受此传输监管的供应商,并协助准备这些展品.
2023年1月发布
影响几乎所有医院提供者的是以下更新的展品,这是本传输中要求的. 这种传输影响到从2022年10月1日或之后开始的成本报告期间的供应商.
警告:23财年拨款法案更新
2023年拨款法案规定了几个农村卫生项目的资金水平. 该法案于2022年12月29日由拜登总统签署.
该法案指定500万美元在疾病控制和预防中心设立农村卫生办公室。. 疾控中心的农村卫生办公室将加强实施疾控中心的农村卫生组合, 协调疾控中心各项目的工作,制定农村卫生战略计划.
该法案还支持 乡村医院 以及核心农村卫生保健项目,具体如下:
农村医院项目
- $3.450亿美元 农村社区设施计划 还有200万美元 农村医院技术援助方案 通过美国农业部农村发展(RD)项目.
- $64.300万美元 医疗保险乡村医院弹性补助计划(比2022财年的资金水平增加了200多万美元). 64美元的.300万美元中包括2100万美元用于小型农村医院改善赠款方案,500万美元用于继续资助农村急诊医院(REH)技术援助方案.
继续实施农村核心卫生保健方案
- $12.国家农村卫生办公室500万美元(一级供资)
- 1.45亿美元用于农村社区阿片类药物应对计划(增加1000万美元)
- $12.500万美元用于农村居民发展计划(增加200万美元)
- 1.25亿美元用于国家卫生服务团(增加300万美元)
- 800万美元用于HRSA的农村妇产管理战略项目(RMOMS)(增加200万美元)
2010年法定现收现付法(PAYGO)
2010年的法定现收现付法案(PAYGO)要求一项强制性的支出和收入立法,以避免增加联邦预算赤字. 随着《明升体育app下载》的通过,现收现付的自动减支在22年12月31日之前被放弃. 现收现付的自动减支现在被推迟到2025年1月,这避免了4%的医疗保险报销削减.
远程医疗
远程医疗的灵活性现在将持续到2024年12月31日. 在2022财年的综合拨款法案中,远程医疗的灵活性延长了151天. 该法案扩展了这些关键的公共卫生条款, 包括到12月31日的纯音频灵活性, 2024.
医疗保险支付
- 小容量医院(LVH)和依赖医疗保险的医院(MDH)指定 都延长到2024年9月30日.
- 地面救护车附加付款 延长两年至2024年12月31日.
- 医生附加付款 对于在2023日历年提供的服务,附加付款将为2.医生占5%. 对于在2024日历年提供的服务,附加付款将为1.25%.
- 农村家庭医疗补助 到2023年底,只占1%.
精神健康条文
- 医疗保险下的婚姻和家庭治疗师(MFT)和心理健康顾问(MHC)的覆盖范围.
- 新增200个精神病学或精神病学专科住院医师名额. 2026财年, 秘书应开始分配这些名额, 至少有10%的资金流向农村地区的医院.
- 纳入《明升体育app下载》
这是美国医院协会关于这1美元通知的链接.7万亿美元的综合法案. http://www.aha.org/news/headline/2022-12-30-biden-signs-17-trillion-omnibus-appropriations-bill
报销咨询服务
成本报告服务
- 准备和/或审查医疗保险和/或医疗补助成本报告.
- 审查和协助临时解决方案, 成本报告审计, 申诉和其他与CMS和mac的通信.
- 审核以前提交的成本报告,以确定潜在的风险和报销机会.
- 汇编或独立审查各种医疗补助和其他国家计划报告,如住院治疗中心.
付款人合同和谈判
- Chargemaster评论
- 审查所有当前合同的合规性, 执行并与付款人重新谈判, 适当的, 获得更有利的合同条件和/或费率.
- 审查所有新合同提案并提出接受或拒绝的建议, 根据潜在的表现和符合集团的战略和目标.
- 回顾你所在地区的支付方市场份额和新合同建议.
- 就付款人合同相关问题向员工提供电话和电子邮件支持.
- 对付款人遵守合同的情况进行持续监测.
- 项目环境:医院, ASC, 康复中心, 精神科(住院及门诊), 医生(医院和非医院)和辅助服务.
咨询服务
- 确定并协助医疗/外科和康复医院的不成比例份额(DSH)和低收入(LIP)报销机会, 分别.
- 协助编制和/或审查传统的医疗保险坏账和医疗补助“交叉”坏账.
- 为合理的成本分配进行面积分析.
其他发还款项服务
- 协助工资指数审核和审查潜在的地理重新分类.
- 针对提供商的各种问题进行咨询.
- 协助完成和归档职业组合调查.
- 尽职调查,协助处理收购/合并活动中的机会和责任.
服务的客户类型
- 急症护理医院
- 行为健康医院
- 关键通道医院(CAH)
- 透析中心
- 联邦合格医疗中心(FQHCs)
- 家庭保健
- 家庭办公室
- 临终关怀设施
- 长期急症护理医院
- 养老院
- 医生实践
- 农村保健诊所(RHCs)
- 熟练护理机构(snf)